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慢心律片(盐酸美西律片)

发布时间:2019-06-07 11:23 来源:未知 编辑:admin

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  1综合优点:盐酸利多卡因注射液对于心律失常有很好的缓解作用,但不可以长期用药。慢心律片对于各种心率失常都有很好的效果,一般可以长期用药。所以需要两种药物结合用药治疗心律失常。

  用法用量1.口服:首次200~300mg(4-6片),必要时2小时后再服100~200mg(2-4片)。

  2.一般维持量每日约400~800mg(8-16片),分2~3次服。成人极量为每日1200mg(24片),分次口服。

  2.胃肠反应:最常见。包括恶心﹑呕吐等,有肝功能异常的报道,包括GOT增高。

  3.神经:为第二位常见不良反应。包括头晕﹑震颤(最先出现手细颤)﹑共济失调﹑眼球震颤﹑嗜睡﹑昏迷及惊厥﹑复视﹑视物模糊﹑精神失常﹑失眠。

  4.心血管:窦性心动过缓及窦性停博一般较少发生。偶见胸痛,促心律失常作用如室性心动过速,低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药﹑用阿托品﹑升压药﹑起搏器等。

  注意事项1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能,在程序刺激试验中,此种情况见于10%的患者,但不比其他抗心律失常药高。

  2.美西律可用于已安装起博器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞病人,有临床试验表明在Ⅰ度房室传导阻滞的病人中应用较安全,但要慎用。

  孕妇及哺乳期妇女用药在怀孕大鼠﹑小鼠和兔中应用人体最大口服量4倍的剂量未发现致畸和影响生育的作用,但在人体没有相关报道,因此仅用于对胎儿有益的治疗。美西律在母乳内的浓度与母体血液中相同,因此建议哺乳期妇女禁用该药。

  药物相互作用1.有临床试验报道美西律与常用的抗心绞痛﹑抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响。

  2.美西律与奎尼丁﹑普萘洛尔或胺碘酮合用治疗效果更好。可用于单用一种药物无效的顽固室性心律失常。但不宜与Ⅰb类药物合用。

  3.如果苯妥英钠或其他肝酶诱导剂如利福平和等与美西律合用,可以降低美西律的血药浓度。

  5.美西律和地高辛﹑利尿剂和普萘洛尔合用不影响心电图PR﹑QRS和QT间期。

  6.在急性心肌梗死早期,吗啡使本品吸收延迟并减少,可能与胃排空延迟有关。

  7.制酸药可减低口服本品时的血药浓度,但也可因尿pH值增高,血药浓度升高。

  药物过量1.过量时心电图可产生P-R间期延长及QRS波增宽,门冬氨酸氨基转移酶增高,偶有抗核抗体阳性。

  3.药物应用过量的表现包括恶心、低血压、窦性心动过缓、感觉异常、癫痫发作、间歇性左束支传导阻滞和心跳骤停。

  药物毒理1.本品属Ib类抗心律失常药,可以抑制心肌细胞钠内流,降低动作电位0相除极速度,缩短浦氏纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中,美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大,临床试验中未发现美西律引起II度或III度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程,因此可用于QT间期延长的室性心律失常。

  2.该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度0.5~2ug/ml,中毒血药浓度与有效血药浓度相近,为2ug/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反应。

  药代动力学1.美西律口服后在胃肠道吸收良好。生物利用度为80%~90%,急性心肌梗死者吸收较低。口服后30分钟作用开始,约持续8小时,2~3小时达到血药峰浓度。口服200mg的血药峰值为0.3ug/ml,口服400mg时约为1.0ug/ml。2~3小时达到血药峰浓度。

  2.在体内分布广泛,表观分布容积为5~7L/kg,有或无心力衰竭者相似。血液红细胞内的浓度比血浆中高15%。正常人血浆清除半衰期(T1/2)为10~12小时。长期服药者为13小时,急性心肌梗死者为17小时。肝功能受损者半衰期(T1/2)也可延长。血浆蛋白结合率为50%~60%。

  3.美西律在肝脏代谢成多种产物,药理活性很小。约10%经肾排出。尿pH值不影响药物清除,尿PH值显著异常可以减慢药物清除速度:酸性尿加快其清除速度,碱性尿减慢其清除速度。

  前几天觉得手脚麻木,头晕头痛。在医院检查是室性早搏。就买了这个药。吃药2天后就觉得手脚没那么麻木了,但是头还是疼。

  我患上慢性心律失常已经有两年了,而服用这种药物也有一年的时间了,效果不错,现在一直在使用。

  *所患疾病:--请选择--慢性室性心律失常室性早博室性心动过速*治疗效果:药品副作用:--请选择--无明显感觉感觉明显感觉强烈

  慢心律片对于各种心率失常都有很好的效果,一般可以长期用药。不良反应和禁忌症少见,口服计量小次数少,用药方便安全可靠。

  中药甘草汤、西药慢心律片口服,对顽固性期前收缩可改善心功能,降低心脏的前后负荷,有效率高,安全性好

  盐酸美西律片对于室性早博的效果很好,本品的价钱比其他同类产品低。注意严重心功能不全患者不要用药治疗。

  吴美龄副主任医师吃盐酸美西律期间我老婆意外怀孕会不会对胎儿有影响2018-05-21 12:29:22

  你好!很高兴为你解答!根据你所描述的情况,建议老婆在做第一次产检时一定要向大夫,详细说明你的情况,并且准时做其他各项产检,尤其是唐氏筛查。 提问人的追问 2018-05-21 13:53:42当时医生说不会有影响,但是我...

  孙晓迪主治医师s上医院检查说是心脏早博给开的盐酸美西律2013-01-22 09:02:20

  病情分析:您好:盐酸美西律治疗各种原因引起的心脏早搏。一般的药物都会一起头晕指导意见:您好;用药后出现轻微的头晕是正常如果影响生活须立即停药不在出啊呈现早搏后就可以停药祝好

  谢红霞主任医师盐酸美西律片治疗心动过速效果咋样2017-12-11 15:13:39

  您好,根据您对这种情况的描述,这种情况可能是心脏有问题引起的一种症状,这种情况建议您放松心情,可以做一个正规的心电图检查,看看具体的情况

  曹丽玲主任护师室性早搏如何用药,平时生活中应注意什么,盐酸美西律每天3次每次2片2006-10-27 14:28:35

  如果心脏超声正常,没有结构性改变,完全可以不治疗早搏。详细到医生交流区心内科版看有关早搏置顶贴

  车卫平副主任医师盐酸美西律片治疗心室早博最长服药时间2009-12-23 08:18:45

  病情分析:长期服用抗心律失常药有可能导致新的心律失常,建议你可以改服中成药!意见建议:建议你服用参松养心胶囊,参松养心胶囊主要由人参,麦冬,山茱萸,丹参,酸枣仁,甘松,赤芍,土鳖虫,黄连,五味子,龙骨,桑寄生等12味药...

  刘晔副主任护师心慌,盐酸美西律片参松养心胶囊,做了心电图诊断窦性心律2011-05-30 12:16:10

  病情分析:现在心电图反应心律不齐,及心肌缺血的表现,可能和感染或缺血损伤有关。指导意见:可以服用中药如稳心颗粒配合血栓心脉宁调节,多喝水,注意休息。戒烟限酒。

  冯勇主任医师三年前早搏三连律现在心侓慢每分钟36下 ,用过心先安注射液红花盐酸美西律2011-09-16 20:25:51

  你好,一般情况下,低于50次每分,属于心动过缓,如果没什么特殊症状,应该没什么大问题,建议你做一下24小时动态心电图,如果有多次连续低于40次每分,并有症状的话,可考虑安装起搏器. 提问人的追问 2011-9-16 21:02:05现在...

  指导意见:口服:首次200~300mg,必要时2小时后再服100~200mg。一般维持量每日约400~800mg,分2~3次服。成人极量为每日1200mg,分次口服。医生询问:

  陈晓萍副主任护师我老公吃盐酸美西律片、倍他乐克、辅酶Q12012-01-06 17:21:44

  你好,从你介绍的情况来分析,如果你目前是备孕,当然停了药以后再怀孕更好,如果已经怀上了孩子,用这个药关系也不大,对孩子影响不大。

  病情分析:您好,早搏见于健康人,如果早搏频繁可以药物治疗。指导意见:发病时可以用盐酸美西律片与稳心颗粒同时服用,平时用黄芪当茶饮保健治疗,以上回答希望对你有所帮助。医生询问:

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